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应急抢修单
单位 编号
1.抢修工作负责人(监护人) 班组
2.抢修班人员(不包括抢修工作负责人)
共 人
3.抢修任务(抢修地点和抢修内容)
4.安全措施.
5.抢修地点保留带电部分或注意事项
6.上述1-5项由抢修工作负责人 根据抢修任务布置人 的布置填写
7.经现场勘察需补充下列安全措施
经许可人(调度/运行人员) 同意( 年 月 日 时 分 )后,已执行。
8.许可抢修时间
年 月 日 时 分 许可人(调度/运行人员) .
9.抢修结束汇报
本抢修工作于 年 月 日 时 分结束
现场设备状况及保留安全措施
抢修班人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人 许可人(调度/运行人员)
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